Los Hilos de la Marioneta escribió:
Esto que digo no es defensa de la homeopatía ni ataque. Pero no comparto el planteamiento de si no lo demuestras, no funciona o no es válido.
Se aplican técnicas, tratamientos, que no se sabe por qué, funcionan. Se sacan conclusiones...algunas ideas, y pocas certezas, con método cientifico... también. Y esto aplicalo a cualquier materia. Y tendrás un guru quue te defienda cualquieer postura. Aquí y en pekin.
Esta fue mi primera aportación al hilo. No cambio ni una coma.
Cómo dije alguna vez en este hilo, hay puntos gatillos, trigger points, descritos por travell y simons hace muchos años que coinciden con puntos de acupuntura. La diferencia entre un mapa de puntos y el otro es que a uno de ellos se le ha sometido a muchos estudios que arrojan un resultado más homogéneo que al otro. Y eso es fiabilidad en el tto. Y lo otro es " a ver qué tal te va a ti". Y en ambos casos te puede ir bien o mal,según se describe. Pero uno de ellos tiene respuesta más fiable. ¿Adivináis cual?
Hay un tema que me ha interesado sobremanera en vuestros comentarios.
De manera general no podemos pretender que cualquier patología tenga un protocolo de actuación semejante en cualquier otra persona. existe la tendencia en la medicina occidental de crear un protocolo para absolutamente toda patología. Esto es imposible. en la anamnesis integral que haga el traumatólogo sobre tu epicondilitis deberá plantear un camino u otro que será diferente al que le aplique al siguiente paciente que también viene con una epicondilitis. De entrada al mecanismo de lesión puede ser totalmente diferente, un sobreesfuerzo por repetición por ejemplo un obrero que está levantando la acera con un martillo neumático , un DJ que mantiene en supinacion el brazo todo el rato con flexión palmar mantenida en tensión durante una sesión de 5 horas que la remata con una buena paja de 30 minutos... En ambos casos se puede originar una epicondilitis, es decir una inflamación de un grupo de tendones localizados en una zona concreta, el epicondilo. Medial o lateral, o también conocidos como codo de tenista y codo de golfista.
Un fisioterapeuta en su valoración inicial deberá marcar una hipótesis de actuación basada en sus conocimientos, en su práctica clínica y por supuesto en evidencia científica. Lo que no debe hacer nunca es recurrir al ABC... Masaje estiramiento puntos de presión... Porque eso básicamente puede funcionar O NO.
Sí en el caso de Max la acupuntura ha funcionado es muy probablemente porque haya trabajado sobre un punto gatillo activado dejando toda la musculatura afecta sin la irradiación y elevación de tono que conlleva uno de estos puntos. Genial enhorabuena y me alegro. La acupuntura te ha quitado la clínica de dolor pero ojo te aviso, la epicondilitis se cronifica con una facilidad increíble, el problema puede quedar latente hasta el siguiente sobreesfuerzo y de nuevo dolor.
Que el sistema sanitario público de Madrid o de otras comunidades autónomas deje mucho que desear e implique que los profesionales no trabajen debidamente dedicándole a cada paciente el tiempo correcto para realizar un tratamiento completo y en el momento adecuado y no 3 meses después no justifica que los tratamientos efectivamente sean los adecuados. En esos casos no podemos esperar resultados positivos. ¿Es obvio, no?
El comentario de Endre, que no entra en personalismos aunque lo parezca, lo suscribo por completo. Es decir que a ti te haya funcionado a mí me da igual no me fío de ti. Pero no de ti max, de ti cualquiera... Es que es así como se comienza una pseudociencia.
Al comienzo de este hilo comenté que como fisioterapeuta uso vendaje neuromuscular, ese de los colores llamativos. Hay muy poca o casi ninguna evidencia científica. El uso que hago es en base a mi práctica clínica. A veces tardo en colocarlo 5 minutos para finalmente desecharlo en un segundo porque no cumple mis expectativas. Otros fisios lo dejan y te dicen que te va a venir súper súper bien y ya.
De nuevo insisto en que el profesional sanitario debe adaptarse a las necesidades de su paciente que en todo caso son necesidades individuales. Podemos agrupar por enfermedad, podemos agrupar por tipo de dolor, podemos agrupar por mecanismos de origen y todo eso nos ayuda para compartimentar la información pero no podemos compartimentar a una persona con un problema concreto en un momento concreto.
Y esa es la madre del cordero.
Por cierto, a mis hijos no les vacuno y por ahora nos va muy bien.